Написать это краткое руководство меня побудила пациентка с куперозом, пришедшая на консультацию в полной уверенности, что избавиться от «сосудов на лице» можно за один сеанс раз и навсегда, не применяя никакой домашний уход и не посещая косметолога в принципе.
Да, теоретически, можно. Если сосудистых звездочек на лице 1-2, они локализованные и единичные — их можно коагулировать. Но на практике такое встречается редко.
Что такое купероз?
Телеангиэктазия (купероз) — визуальный дефект, вызванный патологическим расширением сосудов. Проявляться на лице может в виде диффузного покраснения/порозовения кожи, так и в виде сосудистых «звездочек», прожилок, сеточек.
Они могут различаться по размеру и месту расположения на лице.
В начальной стадии чаще всего наблюдается купероз на крыльях носа и щеках. Визуально это проявляется в виде милого «юношеского румянца» на щеках, который, однако, с течением времени не проходит. Лицо быстро краснеет на жаре, при духоте, волнении.
В дальнейшем — и это самое неприятное — купероз прогрессирует, лицо приобретает постоянный нездоровый розовато-багровый оттенок. Что в целом с возрастом не добавляет красоты, поскольку ассоциируется с воспалением и прыщами на всём лице (даже при фактическом отсутствии таковых), либо с маргинальным образом жизни — «лицо алкоголика» (человека, злоупотребляющего спиртными напитками), «лицо колхозника/лесоруба» (обветренное и неухоженное лица человека, который большую часть жизни проводит на холоде, ветре, морозе, занимаясь тяжелым физическим трудом) и т.п.
Как и от чего возникает купероз
Купероз на лице появляется из-за истончённости и ломкости стенок сосудов, которые расширяются и теряют способность возвращаться в нормальное состояние. В результате появляются сеточки или сосудистые звёздочки на лице. Эти симптомы могут быть практически незаметны в единичных случаях расширения сосудов, но в случае масштабного поражения кожи становятся серьёзным косметическим дефектом.
Иногда пациенты склонны вообще не замечать купероз, даже если я указываю на него при очном осмотре на кушетке — мол, «ерунда, меня это не беспокоит». Или причислять купероз к изящной формулировке, пропагандируемой в ТВ-рекламе, как «неровный цвет лица».
Фактически, цвет лица и его ровный тон действительно страдают. Но на практике «неровным цветом» чаще называют гиперпигментацию — пигментные пятна, провоцируемые ультрафиолетовыми лучами, шрамами пост-акне или меняющимся гормональным фоном, а не купероз.
Довольно часто «неровный цвет лица» подразумевает несколько составляющих: пигментные пятна (от светло-желтых до темно-коричневых), шрамы пост-акне (рубцы, добавляющие бугристость и серый цвет коже), купероз (от светло-розовых областей до ярких красных пятен) — всё это на фоне нормального цвета кожи, который также может быть изменен ввиду отсутствия адекватного очищения и отшелушивания. Лицо приобретает нездоровый неровный и пёстрый вид.
Поэтому, очевидно, что и подход к разного роза «неровностям цвета» на коже лица — будь то гиперпигментация, пост-акне или купероз — принципиально отличается. Что подходит одному пациенту — может быть совершенно бесполезно другому.
Я подразделяю факторы, относящиеся к куперозу, на три группы:
- предрасполагающие к появлению купероза — к ним относится наследственная особенность строения сосудов,
- провоцирующие его появление — это, как правило, баня, сауна, солярий, увлечение крепкими спиртными напитками, травмирующие косметологические вмешательства (механические чистки, бездумно применяемые мезороллеры и инъекции, выдавливание прыщей дома), неправильный домашний уход за кожей, стрессы, и многое другое,
- усугубляющие течение — то же, что в п. 2, продолжающее воздействовать на лицо и организм в целом.
Купероз следует дифференцировать от других состояний, сопровождающихся стойким расширением сосудов и капилляров на коже лица. Осмотр опытного врача-косметолога или дерматолога в этом поможет.
Как лечить купероз
Бороться с куперозом возможно, но это длительный процесс, требующий от пациента настойчивости и дисциплины.
Лечение, в свою очередь, подразделяется на радикальное и консервативное.
Радикальное лечение купероза — коагуляция (разрушение, спайка) расширенных сосудов лазером или диатермокоагуляция электричеством.
Несмотря на кажущуюся простоту и эффективность (эффект сразу) всё не так просто, как кажется. Если причина не устранена — аналогичные расширенные сосуды рано или поздно появятся рядом с коагулированными через какое-то время.
Метод применим только при единичных локальных звёздочках и сеточках. Злоупотреблением им на лице может привести к многочисленным шрамам.
Консервативное лечение купероза — влияние на причины, устранение провоцирующих и усугубляющих факторов, восстановление нормального тонуса сосудов и микроциркуляции в них.
Назначение соответствующей терапии, которая всегда подразумевает целый комплекс средств. В неё может входить антикуперозный домашний уход, специализированные кабинетные процедуры (пилинги, маски, массажи, инъекции), назначение общих сосудоукрепляющих препаратов.
Несмотря на схожесть конечных проявлений, купероз — сложное полиэтиологическое (многопричинное) заболевание. Наш организм — это живая субстанция, а не жесткий бездушный механизм с шестерёнками, где можно жать на некие кнопки и ждать гарантированного ответа. Иногда бывает так, что даже комплексные усилия не дают полноценных результатов (купероз бледнеет, но не уходит полностью), а иногда бывает, что одно лишь назначение хорошего домашнего ухода на фоне избавления от провоцирующих факторов снимает все проблемы.
В любом случае, от пациента требуется заинтересованность в результатах лечения, и ежедневные усилия. Опытный косметолог может подобрать Вам план лечения — но следовать ему или нет, и в какой мере, это полностью Ваш выбор. Чудес тут нет и быть не может. если кто-то обещает Вам обратное — задумайтесь.
Пример:
Женщина 40+. Пришла с требованием «У меня через 3 дня важное мероприятие, выровняйте мне цвет лица!»
При осмотре: сильный купероз с подозрением на розацеа, выраженная пигментация, выраженные морщины, расширенные поры. При опросе: домашний уход отсутствует в принципе, у косметолога впервые.
Женщина деловито уточняет: «Только мне вот не нужны все эти Ваши кремы и курсы процедур, мне нужен эффект сразу!»
Мол, она не лыком шита, и на мякине не проведешь.
На искреннее недоумение и попытки рассказать, что подобные проблемы лечатся месяцами, если не годами, комплексно, упорно, курсами процедур и полноценной поддержкой домашнего ухода, безапелляционно парирует: «Я видела по телевизору!! Чем-то мажут, и всё сразу выравнивается! Сделайте мне такую масочку!»
Обсуждать рекомендуемый домашний уход и курсы процедур наотрез отказалась.
Ох. Особенно «люблю» беспардонную ТВ-рекламу какого-нибудь омолаживающего волшебного крема за 100 рублей/банка типа «Рецепты дедушки Альцгеймера» звездой, перекроенной десятками хирургических подтяжек и редакторских фотофильтров — чем наглее враньё, тем охотнее верят в него зрители.
Обсуждать потом с такой аудиторией всё, что на самом-то деле небыстро, непросто, и недешево — дохлый номер.
Что тут сказать? Только пожать руку и пожелать удачи.
Хотя… я действительно знаю один радикальный рецепт «как в телевизоре», чтобы «сразу и без этих всяких процедур и курсов». дёшево и сердито.
Вот он: средство называется «камуфлирующий тональный крем».
Или фотошоп.
Вам выбирать.
