Весной 2017 фармацевтический гигант «Акрихин» анонсировал выпуск первого российского препарата для аппликационной анестезии «Акриол Про» (Acriol Pro), имеющего регистрационное удостоверение на территории РФ.
Я работаю с этим препаратом примерно полгода и хочу поделиться впечатлениями.

Сначала немного официальной информации:

Акриол Про

Состав: лидокаин + прилокаин.
Фармакотерапевтическая группа: местноанестезирующее средство.
Показания к применению у взрослых:

• поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в т.ч. при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах, включая небольшие косметологические процедуры и эпиляцию;
• поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке;
• поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

100 г крема содержит:

действующие вещества:
— лидокаин – 2,5 г
— прилокаин – 2,5 г
вспомогательные вещества:
— ПЭГ-54 гидрогенизированное касторовое масло – 1,9 г
— карбомер – 1,0 г
— натрия гидроксид – 0,52 г
— вода очищенная – до 100 г

Производитель утверждает также следующее:

— Высокая концентрация анестетика в каждой капле (до 80%);
— pH 8.7 ускоряет начало действия;
— Отсутствие консервантов + анестетики амидного ряда снижают риск аллергии;
— Низкий риск возникновения системных токсических эффектов при соблюдении инструкции по применению.

Полную инструкцию к «Акриол Про» Вы можете самостоятельно скачать с сайта производителя.

Преимущества «Акриол Про»

на которых я бы хотела сделать акцент.

1. Это зарегистрированный лекарственный препарат: РУ ЛП-004175 от 03.03.2017 (см.).
То есть, этот препарат имеет полный комплект разрешительных документов и Вы работаете им легально.
Насколько я помню, в России из аналогичных кожных анестезирующих кремов еще только один имеет рег.удостоверение — это «Эмла» (см.), остальные (корейские, итальянские, канадские, российские) максимум что имеют — это «Декларацию соответствия» продукта и идут как «Парфюмерно-косметическая продукция для ухода за кожей». Поэтому в профессиональных процедурах Вы используете их исключительно под свою личную ответственность.

Некоторые вообще никаких документов не имеют, не имеют официальных дистрибьюторов на территории РФ, ввозятся «в чемоданах» и продаются только через интернет. С такими я бы не рекомендовала связываться в принципе, даже для целей эпиляции, не говоря о повреждающих кожу процедурах (косметология, тату). Вы не знаете, что и в каком состоянии находится внутри банки — от слова «вообще».

И уж когда тату-мастер во время сеанса пальцем залезает в банку «модного и стильного» анестетика и добавляет его на кожу — это вообще вне критики, потому что недопустимо. Вы не знаете, каких клиентов до Вас сукровица и кровь «плавает» в той банке, которую он теперь втирает Вам в рану.

«Акриол Про» расфасован в тубы — то есть, пока Вы порцию крема не извлекли, внутри он остается стерильным. Это практично.

2. Умеренная цена.
Она вполне доступна для профессиональных косметологов и/или дерматологов. Любая аппликационная кожная анестезия — это по стоимости расходников всегда дорого, так как добиться проникновения анестетика через неповрежденную кожу довольно сложно (в отличие от слизистой оболочки, к примеру). Поэтому производители, как правило, комбинируют несколько разных анестетиков, и добавляют компоненты, улучшающие транспорт активных компонентов внутрь кожи.
Отечественный «Акриол Про» дешевле, чем импортная «Эмла». Но для рядовых клиентов, например, кабинета эпиляции — это всё равно дорогой крем.

Некоторые доморощенные «мастера», начитавшись «лайфхаков» в интернете, покупают в аптеке препараты типа «Лидокаин-спрей» за 250 руб. флакон и считают себя самыми умными. Ну-ну… )) Интактную кожу Вы этим не обезболите.

3. Фармацевтическое качество (сертификат GMP).
Стандарты для производства лекарственных средств намного выше, чем для рядовой парфюмерно-косметической продукции. Например, по качеству сырья, точному соответствию дозы компонентов и уровню стерильности.

4. Представлен в удобных форматах упаковок 5, 30 и 100 г.
Если клиент хочет приобрести индивидуальную упаковку анестетика и приходить на процедуры со своим кремом — пожалуйста.
Отдельно добавлю, что алюминиевая туба (я использую упаковку на 100г.) — куда удобнее пластиковой, чтобы использовать объем препарата до последней капли, без остатка в тубе.

Общие впечатления

В моей практике крем «Акриол Про» используется для двух видов процедур на коже:

• инъекции (мезотерапия, биоревитализация, плазмолифтинг, филлеры),
• электрокоагуляция папиллом, гемангиом.

Используются техники как с окклюзионной повязкой, так и без.
Как с однократным нанесением, так и экспресс-анестезия с двойным.

В целом, по сравнению с другими кожными анестетиками эффект наступает более быстро, выдерживать 1 час, согласно инструкции не всегда необходимо, 30-40 мин. достаточно. Однако, многое зависит от места анестезии, типа кожи пациента, её состояния.
Побочные явления в виде временного побеления кожи и последующего покраснения в течение «отходняка» (если таковые имеются, а они бывают не у всех) выражены более мягко.

Также, субъективно отмечу, что вместе с тем, что эффект анестезии кожи наступает быстрее, после снятия крема он и проходит быстрее — поэтому снимать крем лучше участками, по мере продвижения работы.

При применении без окклюзионной повязки во время экспозиции крем не так быстро подсыхает на коже. И, соответственно, в начале процедуры снять его тампонами с антисептиком намного легче.

Разумеется, при инъекциях анестезия неполная — так как кремом обезболивается только кожа (то есть, непосредственно вкол иглы). Но, полагаю, коллеги-косметологи и так в курсе. Пишу эту информацию только для тех читателей, которые прочтут и будут пребывать в иллюзии, что «новый чудо-крем избавит вообще от любых болезненных ощущений во время уколов». Это не так.
Например, при введении филлера в губы (без содержания лидокаина) пациент всё равно будет чувствовать болезненное распирание тканей от плотного геля — полностью убрать боль сможет только инъекционная проводниковая анестезия (я её противник по ряду причин).

Но на уровень боли во время процедуры мезотерапии влияют десятки факторов, помимо препарата для анестезии. Про разную чувствительных разных зон кожи я уже писала, дополнительно отмечу уровень мотивации конкретного пациента, день менструального цикла у женщин, и пр. От косметолога тоже многое зависит — в их числе техника инъекций и так называемая «легкость руки». Которая тоже, в свою очередь, не с неба падает, а складывается из десятков компонентов: знаний, опыта, мастерства, умения работать с разными типами пациентов. Большое значение имеет также умение врача успокоить и приободрить пациента, где-то отвлечь, где-то рассмешить, где-то загрузить информацией так, чтобы всякие посторонние мысли не лезли ему в голову…
Ну и, разумеется, диаметр игл, их частая смена тоже имеет огромное значение.

Большое число моих пациентов после первых сеансов с анестезией, соглашается продолжать уже без анестезии — и отлично переносит процедуры. Это касается как женщин, так и мужчин — хотя есть такой стереотип, что мужчины страшно боятся уколов и не могут терпеть даже небольшую боль. Могут!
Либо мы комбинируем: наносим анестезию на особо чувствительные участки кожи, остальные оставляем без неё.
В некоторых процедурах — например, плазмолифтинге, некоторых видах мезотерапии — доказано, что эффект стимуляции процессов регенерации и запуска процессов омоложения гораздо выше без анестезии. Хотите узнать почему? Приходите на приём, расскажу.

При удалении поверхностных кожных образований, располагающихся в пределах эпидермиса (например, папиллом на ножке) — анестезия 100%-я. Это тоже понятно.

Также, думаю, что крем «Акриол Про» можно с успехом использовать при пирсинге мочек ушей и крыльев носа.
Однако, мой опыт в этом плане свидетельствует, что чем дольше во время этих процедур пациент находится в кабинете, тем больше он нервничает и боится. Поэтому, время экспозиции анестетика, с одной стороны, делает процедуру менее болезненной, но, с другой стороны, существенно повышает общий уровень стресса.
Здесь выбор за косметологом и самим пациентом.

В качестве резюме: качеством и заявленными характеристиками крема «Акриол Про» я довольна.
Также очень приятно «поддерживать отечественного производителя», предлагающего на рынке качественный продукт по хорошей цене.

*Рецензия не спонсируемая. Крем я покупала (и покупаю) за собственные средства, по полной стоимости.

Если вам, дорогие коллеги, есть чем дополнить этот материал, пишите в комментариях!